Atuação do psicólogo no acompanhamento de pais de neonatos com malformação fetal / The psychologist's work assisting parents of newborns with fetal malformation

A gravidez é um momento importante na vida da mulher. Notam-se os desejos e as expectativas da família. A mãe imagina o bebê, relaciona-se com o feto, projeta como ele será, enfim, sonha um lugar no mundo para aquele que paradoxalmente não nasceu embora já esteja vivo e presente. O período de gestação é acompanhado por ansiedades específicas, assim sendo, o impacto da notícia de uma cardiopatia congênita no bebê pode tornar-se avassaladora. O bebê real tem um problema cardíaco o que desperta desamparo e regressão materna. Notam-se profundos desejos e expectativas ameaçando a dinâmica familiar. Objetivos: Refletir sobre a atuação do psicólogo junto à família de neonatos com malformação fetal. Métodos: Revisão narrativa da literatura na base de dados da Biblioteca Virtual, no período de 2009 a 2014. Conclusão: A atuação do psicólogo consiste em acompanhar a mãe, o bebê e a família desde o impacto da notícia da malformação. Trabalhar as emoções e fantasias, o luto simbólico do bebê imaginário e a possibilidade de morte. Reconstruir a história do bebê, o lugar que ele ocupará na família e detectar possíveis quadros psicopatológicos. A constituição de uma equipe multidisciplinar é fundamental para oferecer espaço de troca e rede de sustentação

Pregnancy is an important time in a woman's life. It is a time of desires and the family expectations; the mother imagines the baby, connects with the fetus, predicts what the baby will be like, and dreams about a place in the world for the one who, paradoxically, has not yet been born yet is already alive and present. The gestation period is accompanied by specific anxieties, therefore, the impact of the news of a congenital heart disease in the baby can be devastating. The real baby has a heart problem that provokes abandonment and maternal regression. Deep desires and expectations are observed that threaten the family's dynamics. Objective: To reflect on the psychologist's work with the family of the newborn with fetal malformation. Methods: A narrative review of the literature in the Biblioteca Virtual database from 2009 to 2014. Conclusion: The psychologist's work consists in assisting the mother, the baby and the family, from the time they receive the news of the malformation; working with emotions and fantasies, the symbolic mourning of the baby of their imaginations, and the possibility of death; reconstructing the history of the baby and the place he/she will occupy in the family; and detecting possible psychopathological conditions. The formation of a multidisciplinary team, which provides space for exchange of experiences and a support network, is crucial

Aspectos emocionais do paciente hipertenso: uma revisão / Emotional features of hypertensive patients: a review

Na prática do atendimento de pacientes hipertensos no Ambulatório de Hipertensão e Nefrologia do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, surgiu a necessidade da busca, bem como do aprofundamento, do conhecimento a respeito dos aspectos psicológicos desses pacientes. Este trabalho é uma compilação de alguns conceitos e abordagens que poderão ter utilidade na compreensão desse paciente.

Repercussões emocionais do climatério em mulheres cardiopatas / Emotional repercussion in heart disease women during climateric

Climatério é um período de transição da vida feminina. Os avanços tecnológicos e a evolução das cirurgias cardíacas aumentaram a expectativa de vida das mulheres cardiopatas, e é possível que essas mulheres vivam muitos anos no climatério. Considerando que o climatério é uma fase de grandes mudanças, em que ocorrem reações emocionais específicas, e que a cardiopatia provoca alterações na dinâmica psíquica dessas mulheres, propusemos identificar as repercussões emocionais do climatério em mulheres cardiopatas e buscar estratégias de orientação adequada. Foram entrevistadas 32 mulheres cardiopatas, em acompanhamento no ambulatório do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, com idade entre 40 e 63 anos. Os resultados nos permitiram salientar a existência de duas situações estressantes: o fim do período reprodutivo, com impacto na auto-estima, e a presença ameaçadora da própia doença cardíaca, trazendo sobrecarga emocional adicional e, em consequência, exacerbação dos sintomas típicos desse período. Observamos ainda, grande preocupação com a doença cardíaca e sua repercussão no climatério.Os resultados sugerem a relevância da atuação multidisciplinar no acompanhamento dessas mulheres, com ações educativas e psicoterápicas.

Varíaveis associadas à ocupação em mulheres cardiopatas / Associated factors in occupational activities in women with heart disease

Observou-se ao longo dos anos de trabalho com mulheres portadoras de cardiopatia, que, após constatada a doença, seu retorno às atividades ocupacionais não se dá de maneira uniforme. Estas mulheres não estão suficientemente preparadas para enfrentar a doença e passam a se considerar inválidas, quer pela legislação que regula a admissão do funcionário à empresa, quer por outras razões que, sem dúvida, requerem investigação. A partir dessas observações, achou-se oportuno estudar os aspectos biopsicossociais que envolvem as mulheres cardiopatas dentro de suas atividades ocupacionais. Foram entrevistadas 91 mulheres matriculadas no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, com idade variando entre 15 e 55 anos, que frequentam regularmente o ambulatório desse instituto. Os resultados nos permitiram concluir que, em sua maioria as mulheres referiram que a doença cardíaca interfere na sua ocupação e no seu dia-a-dia. Relataram dificuldade em desenvolver atividades ocupacionais e quase a totalidade delas não recebeu orientação quanto à atividade ocupacional a ser desenvolvida após a doença. Propõe-se uma abordagem interdisciplinar, com a participação do psicólogo, do assistente social e do médico, a fim de planejar e desenvolver a orientação e a informação ocupacional à mulher cardiopata.

Reaçöes emocionais de pacientes submetidos à hemodiálise / Reactions emotionals in patients submeted to hemodialysis

Os autores apresentam estudo das reaçöes emocionais desenvolvidas por pacientes portadores de insuficiência renal crônica que se submetem a programas de hemodiálise. Investigou-se os estresses produzidos pelo tratamento, mecanismos de defesa desenvolvidos pelo paciente, modalidades psicoterapêuticas mais adequadas, reaçöes da família; percepçäo das complicaçöes, reaçöes da equipe médica e de enfermagem. O estudo compreendeu entrevista psicológica com paciente, familiares, membros da equipe; observaçäo de pacientes durante a diálise; reuniöes ocasionais com a equipe. Concluiu-se que há ampla variaçäo no ajustamento à vida do paciente em hemodiálise, isto se deve principlamente às características individuais da personsalidade. Os mecanismos de defesa mais encontrados säo negaçäo e deslocamento. A modalidade psicoterápica mais adequada é a psicoterapia breve. A família tende a dificultar o tratamento. A equipe utiliza esquemas dissociativos para evitar a situaçäo de angústia